免费黑料网

Що таке ПТСР?

Посттравматичний стресовий розлад (ПТСР) – це стан псих?чного здоров’я, що може виникнути, якщо хтось зазна? травмуючо? под??.

Багато людей, як? переживають травмуюч? под??, мають негативн? емоц??, думки та спогади. Однак, б?льш?сть людей з часом почуватимуться краще. Якщо ж ц? негативн? реакц?? не зникають ? заважають у повсякденному житт?, то, можливо, так? люди страждають в?д ПТСР.

Що виклика? ПТСР?

ПТСР може виникнути у будь-кого, хто зазна? впливу фактично? або ймов?рно? загрози:

• смерть;
• серйозна травма;
• сексуальне насильство тощо.

Назван? загрози впливають одним ?з таким способ?в:

• Безпосередньо – це сталося з людиною.
• Опосередковано – людина була св?дком того, що це сталося з кимось ?ншим.
• Через пов?домлення – людина д?зналася, що це сталося з кимось дуже близьким.
• Повторюваний вплив – людина неодноразово переживала травмуюч? ситуац?? сама або спостер?гала повторюван? травмуюч? под??, що впливали на ?нших людей. Також в?домо, що деяк? люди, як? п?ддаються впливу травмуючих под?й через електронн? мед?а, телебачення, ф?льми чи фотограф?? на робот?, аналог?чно можуть в?дчувати проблеми з псих?чним здоров’ям.

Типов? травматичн? под?? можуть включати:

• досв?д спостереження за ситуац??ю насильницько? смерт? когось;
• серйозн? нещасн? випадки (наприклад, автокатастрофа);
• ф?зичне або сексуальне насильство;
• серйозн? проблеми з? здоров'ям або перебування у реан?мац??;
• складн? пологи;
• наявн?сть захворювання, що загрожу? життю;
• в?йни та збройн? конфл?кти;
• терористичн? атаки;
• природн? або техногенн? катастрофи (наприклад, цунам? або пожеж?).

Важливо пам’ятати, що ?сну? величезна к?льк?сть под?й, не охоплених тут, як? можуть спричинити посттравматичний стресовий розлад. Якщо ваш досв?д не описаний тут, - це не означа?, що вам не сл?д звертатися за допомогою та п?дтримкою до спец?ал?ста.

Чому травмуюч? под?? так шокують?

Травмуюч? под?? шокують, тому що ми не можемо зрозум?ти ?х. Вони не в?дпов?дають нашому уявленню про те, яким ма? бути св?т.

Травмуюч? под?? часто здаються ?випадковими? та не мають ч?тко? причини. Вони не вписуються в наш? погляди на те, яким ма? бути св?т, що ускладню? для нас розум?ння ?х значення.

Повторне в?дчуття симптом?в:

Травмуючий досв?д також показу? нам, що поган? реч? можуть статися з нами та з людьми, про яких ми п?клу?мося, у будь-який момент. Це може призвести до того, що ми в?дчува?мо себе у небезпец? або п?д загрозою, що, зрозум?ло, ляка?. ?нод? травмуюч? под?? можуть змусити нас замислитися про те, хто ми ?, що також може бути непри?мно.

Що в?дбува?ться, коли хтось ма? посттравматичний стресовий розлад?

Багато хто переживатиме травматичн? под?? впродовж життя. Близько третини дорослих в Англ?? стверджують, що пережили принаймн? одну травматичну под?ю протягом свого життя. Однак не у вс?х, хто пережива? травмуюч? под??, розвива?ться посттравматичний стресовий розлад.

Отже, багато людей можуть в?дчувати горе, смуток, тривогу, провину та гн?в п?сля травмуючого досв?ду, але це не обов’язково означа?, що хтось ма? посттравматичний стресовий розлад. Люди з посттравматичним стресовим розладом часто мають багато з наведених дал? симптом?в. Вони можуть з’явитись одразу, через к?лька тижн?в або нав?ть м?сяц?в.

При ПТСР ц? симптоми заважатимуть повсякденн?й д?яльност? та/або викликають у людини максимально виражений стрес. Водночас, якщо у вас з’явився будь-який ?з цих симптом?в одразу п?сля травмуючо? под??, - це не обов’язково означа?, що у вас розвинеться посттравматичний стресовий розлад.

• Спогади – наявн?сть небажаних спогад?в про под?ю, в?домих як нав’язлив? думки, як? ? дуже приголомшливими та тривожними.
• Сни – тривожн? сни або кошмари про под?ю.
• Дисоц?ативн? реакц?? – в?дчуття або д??, наче травмуюча под?я повторю?ться знову (в?дом? як флешб?к? - спогади). При надзвичайно виражених проявах ви можете перестати усв?домлювати, що в?дбува?ться навколо вас в реальност?.
• Ф?зичний ? психолог?чний стрес – в?дчуття сильного стресу ? ф?зичного збудження (наприклад, прискорене дихання, прискорений пульс) в ситуац?ях, що якимось чином нагадують вам про травмуючу под?ю.

Симптоми уникнення:

• Дисоц?ативна амнез?я – нездатн?сть згадати фрагменти травмуючо? под??.
• В?дсторонен?сть – в?дчуття в?дстороненост? або в?дсутност? близькост? з людьми, з якими ви ран?ше були близькими.
• Уникання розмов ? думок – небажання говорити чи думати про травмуюч? под??.
• Уникання асоц?ац?й – уникати спогад?в, думок, почутт?в, речей, людей ? м?сць, пов’язаних з травмуючою под??ю. Це може бути уникання перегляду телебачення чи ?нших засоб?в масово? ?нформац?? про под?ю, особливо, якщо це виклика? у вас непри?мн? в?дчуття.

Симптоми настрою:

• Негативн? переконання та оч?кування – негативне мислення про себе, ?нших чи увесь св?т.
• Звинувачення – звинувачення себе або ?нших людей у причинах травмуючо? под?? або ?? насл?дках.
• Негативн? емоц?? – пост?йне переживання страху, жаху, гн?ву, провини чи сорому.
• Втрата ?нтересу до занять – нехтування заходами або незац?кавлення у т?й д?яльност?, як? вам подобалися ран?ше, ? ви могли регулярно практикувати.
• Нездатн?сть в?дчувати позитивн? емоц?? – неможлив?сть в?дчувати щастя, задоволення чи почуття любов?.

Симптоми настороженост? та реактивност?:

• Надм?рна пильн?сть – надм?рн? усв?домлення або контроль того, що в?дбува?ться навколо, ? нездатн?сть розслабитися.
• Легка лякл?в?сть  – надм?рне реагування на шуми або рухи, як? нагадують вам про травмуюч? под??.
• Труднощ? з концентрац??ю – вам важко зосередитися на завданнях, на яких Ви могли зосередитися ран?ше.
• Труднощ? з? сном – важко заснути ? спати. Коли ви заснете, сон може бути поганим, ? вам можуть снитися кошмари.
• Драт?влив?сть – спалахи, коли ви вербально або ф?зично агресивн? по в?дношенню до людей чи речей. Ц? спалахи можуть бути викликан? переживанням чогось, що нагаду? вам про травмуючу под?ю.
• Безрозсудн?сть – небезпечн? або саморуйн?вн? вчинки. 

Чому виника? ПТСР?

?сну? к?лька можливих пояснень причин розвитку ПТСР.

Психолог?чн?

Психолог?чн? симптоми посттравматичного стресового стресу ? дуже непри?мними ? стресуючими. Однак, ц? симптоми  можуть мати сенс, якщо подивитись на них з точки зору того, як наш розум може працювати, аби захистити нас п?сля травматично? под??.

• Пам'ять – п?сля травматично? под?? ми не можемо або не хочемо ?? згадувати. Хоча згадувати про те, що сталося, може бути непри?мним, але, роблячи це, можна допомогти соб? знайти сенс под??. Це може бути корисним для нашого псих?чного здоров’я.
• Нав’язлив? спогади або флешбеки – ?х можна розглядати як повторне в?дтворення того, що сталося. Вони можуть змущувати нас подумати про те, що сталося, щоб ми були краще п?дготовлен?, якщо це станеться знову. Однак, при посттравматичних стресових розладах ц? думки викликають у нас стресс.
• Уникнення та зац?пен?ння – згадувати про травму втомливо й непри?мно. Уникнення ? зац?пен?ння можуть допомогти вам перестати думати про те, що сталося. Однак, вони також заважають вам зрозум?ти св?й досв?д.
• Надм?рна пильн?сть – якщо ми ?на сторож??, - ми можемо почуватися готовими швидко реагувати, якщо трапиться нова криза. Це також може дати нам енерг?ю для роботи, яка потр?бна п?сля нещасного випадку чи кризи. Однак, це також може бути виснажливим ? заважати нам робити те, що ран?ше приносило задоволення.

Ф?зичн?

Деяк? ф?зичн? симптоми ПТСР виникають через те, що наше т?ло намага?ться неправильно опрацювати травму.

• Адренал?н – це гормон, який виробля? наше т?ло, коли ми знаходимося в стан? стресу. В?н допомага? п?дготувати наше т?ло до д?яльност?, яка потребу? багато енерг??, наприклад, до б?гу чи боротьби з кимось. Коли стрес зникне, р?вень адренал?ну повинен повернутися до норми. При ПТСР яскрав? спогади про стресову под?ю можуть п?дтримувати високий р?вень адренал?ну. Високий р?вень адренал?ну може зробити вас напруженими, драт?вливими, нездатними розслабитися або добре спати.
• Г?покамп – це частина мозку, яка обробля? спогади. Високий р?вень гормон?в стресу, таких як адренал?н, може перешкодити його нормальному функц?онуванню. Це означа?, що спогади про травматичн? под?? не обробляються. ? це може змушувати вас згадувати под?ю так, н?би ризик все ще ?сну?, а не сприймати ?? як щось, що сталося в минулому.
  

Чи ? профес??, представники яких б?льш наражен? на виникнення посттравматичного стресового розладу?

Будь-яка людина може отримати посттравматичний стресовий розлад, якщо вона пережила травматичну под?ю. Однак, деяк? люди мають роботу, п?д час виконання яко? вони з б?льшою ймов?рн?стю зазнають впливу травматичних под?й. Це означа?, що ризик розвитку ПТСР у них вищий, н?ж у представник?в ?нших профес?й. Так? профес?? можуть включати:

• Прац?вник?в служб екстрено? допомоги (наприклад, пол?ц?я, пожежники або персонал швидко? допомоги)
• Соц?альних прац?вник?в
• Персонал ?нтенсивно? терап??
• В?йськовослужбовц?в та ?нших людей, як? працюють у зонах бойових д?й. 

Коли почина?ться ПТСР?

Симптоми посттравматичного стресового розладу можуть виникати як одразу п?сля травматично? под??, так ? через тижн? або нав?ть м?сяц? п?сля под??. Зазвичай симптоми з’являються протягом 6 м?сяц?в п?сля под??. ?нод? симптоми розвиваються п?сля 6 м?сяц?в, хоча це бува? р?дше. На жаль, багато людей не звертаються за допомогою, коли у них з’являються перш? симптоми.

ПТСР неможливо д?агностувати в перший м?сяць п?сля травматично? под??. Якщо Ви в?дразу в?дчува?те симптоми травми, як? ? вираженими ? заважають Вам функц?онувати, можливо, це - ?гострий стресовий розлад?.

Чому не у кожно? людини розвива?ться посттравматичний стресовий розлад п?сля травматично? под???

П?сля травматичного досв?ду багато хто матиме симптоми травми протягом першого м?сяця або близько того. Б?льш?сть симптом?в ? нормальною реакц??ю на переживання реально? або оч?кувано? небезпеки. Ви можете думати про них як про спос?б вашого мозку захистити себе в?д пошкодження.

Б?льш?сть людей почнуть опрацьовувати те, що сталося з ними, через к?лька тижн?в, а ?нод? й трохи п?зн?ше, ? тод? ?хн? симптоми стресу почнуть зникати.

Досл?дження показують, що певн? групи людей мають п?двищений ризик розвитку ПТСР. Ризик розвитку ПТСР зменшу?ться, якщо хтось може мати:

• доступ до соц?ально? п?дтримки та
• в?дновлення п?сля травматично? под?? в ?середовищ? з низьким р?внем стресу?.
  

Як? под?? найчаст?ше викликають посттравматичний стресовий розлад?

Будь-яка травматична под?я може спричинити посттравматичний стресовий розлад, хоча чим б?льше тривожним ? досв?д, тим б?льша ймов?рн?сть розвитку посттравматичного стресового розладу. Наприклад, у вас може бути б?льша ймов?рн?сть розвитку ПТСР, якщо под?я:

• ? раптовою ? неспод?ваною
• трива? довго
• трапля?ться, коли ви потрапили в пастку ? не можете втекти
• спричинена людиною
• спричиня? багато смертей
• виклика? кал?цтво
• втягу? д?тей.

Якщо ви продовжу?те п?ддаватися стресу та невизначеност?, - це ускладнить покращення симптом?в посттравматичного стресового розладу.

Як я д?знаюся, що я повн?стю подолав травматичний досв?д?

Ви, можливо, подолали травматичну под?ю, якщо можете:

• думати про це, не переживаючи надм?рно
• не в?дчувати себе пост?йно п?д загрозою
• не думати про це в нев?дпов?дний час. 

Чому ПТСР не завжди д?агносту?ться?

?сну? низка причин, чому людин? з посттравматичним стресовим розладом не завжди його д?агностують.

Стигма ? нерозум?ння

Люди з посттравматичним стресовим розладом часто уникають говорити про те,  як вони себе почувають, щоб не думати про травматичн? под??.

Деяким людям зда?ться, що симптоми, як? вони в?дчувають (наприклад, уникнення ? зац?пен?ння), допомагають ?м впоратись з травматичним досв?дом, ? вони нав?ть не усв?домлюють, що це симптоми, викликан? посттравматичним стресовим розладом.

Коли комусь дуже погано, то йому важко пов?рити, що в?н зможе повернутися до того р?вня самопочуття, який вони мали до травматично? под??. Це може завадити в отриманн? допомоги.

Також поширеним ? переконання, що посттравматичн? стресов? розлади виникають лише у представник?в збройних сил. Насправд?, посттравматичний стресовий розлад може виникнути в кожного, ? кожен досв?д посттравматичного стресового розладу ? д?йсним.

Неправильний д?агноз

Деяким людям, як? страждають на посттравматичний стресовий розлад, можуть бути неправильно д?агностован? тривожний чи депресивний стани. Деяк? люди можуть мати ?нш? психолог?чн? або ф?зичн? проблеми з? здоров’ям, тож, ?х посттравматичний стресовий розлад залишиться непом?ченим.

Спостер?гаються також ?необгрунтован? з медично? точки зору ф?зичн? симптоми?, так? як:

• проблеми  шлунково-кишкового тракту
• больов? синдроми
• головний б?ль.

Так? симптоми ?дентиф?куються як щось ?нше, н?ж посттравматичний стресовий розлад.

?нш? виклики

Деяк? люди з ПТСР також можуть мати ?нш? проблеми, так? як труднощ? у стосунках або залежн?сть в?д алкоголю чи наркотик?в. Вони можуть бути викликан? ?х посттравматичним стресовим розладом, але ? б?льш очевидними, н?ж сам посттравматичний стресовий розлад.

Чи можуть д?ти мати ПТСР?

ПТСР може розвинутися в будь-якому в?ц?. Кр?м симптом?в посттравматичного стресового розладу, як? ? у дорослих, д?ти також можуть переживати таке:

• Лякаюч? сни – у д?тей ц? сни можуть в?дображати, а можуть ? не в?дображати фактичну травмуючу под?ю.
• Повторювана гра – деяк? д?ти роз?грують травматичн? под?? п?д час гри. Наприклад, дитина, яка потрапила в серйозну дорожньо-транспортну пригоду, може в?дтворити авар?ю за допомогою ?грашкових машинок.
• Ф?зичн? симптоми – вони можуть скаржитися на б?ль в живот? та головний б?ль.
• Страх того, що ?хн? життя скоро зак?нчиться – ?м може бути важко пов?рити, що вони проживуть достатньо довго ? н?коли не стануть дорослими. 

Як? ?снують методи л?кування ПТСР?

?сну? низка метод?в л?кування посттравматичного стресового розладу, зокрема ор??нтована на травму когн?тивно-повед?нкова терап?я (TF-CBT), метод десенсиб?л?зац?? й переробки за допомогою рух?в очей (EMDR) та медикаменти.

Психотерап?я

Психотерап?я ПТСР буде зосереджена на травматичному досв?д?, а не на вашому минулому житт?. Таке втручання уможливить:

• Прийняття – навчання визнавати, що, хоча й не можна зм?нити те, що сталося, можна почати по-?ншому думати про под?ю, св?т ? власне життя.
• Згадування под?? – згадування травматично? под?? без того, щоб бути сповненим страхом ? стражданням. Ви зможете думати про те, що сталося, коли захочете, а не через наявн?сть нав’язливих думок чи спогад?в.
• Оформлення свого досв?ду словами – розпов?дь про те, що сталося, дасть можлив?сть вашому розуму зберегти спогади якнайдал? й рухатись вперед до ?нших речей.
• Почуття безпеки – допомога краще контролювати сво? почуття. Це може сприяти вам почуватися в безпец?, ? вам не доведеться так сильно уникати спогад?в.

Будь-яку психотерап?ю ма? проводити людина, яка ма? в?дпов?дну п?дготовку та акредитац?ю. Сеанси зазвичай в?дбуваються щонайменше раз на тиждень з одним ? тим самим терапевтом та часто тривають 8-12 тижн?в.

Хоча це зазвичай сеанси до 1 години, ?нод? вони можуть тривати до 90 хвилин.

Л?кування ПТСР включа? так? п?дходи:

Ор??нтована на травму когн?тивно-повед?нкова терап?я (TF-CBT)

Це розмовна терап?я, яка може допомогти вам зм?нити св?й спос?б мислення. Згодом вона може допомогти вам почуватися краще ? поводитись ?накше. Зазвичай цей вид терап?? проводиться сам на сам, хоча ? певн? докази того, що TF-CBT також може проводитись в групах.

Метод десенсиб?л?зац?? й переробки за допомогою рух?в очей (EMDR)

Це техн?ка, яка використову? рухи очей, щоб допомогти мозку обробити травматичн? спогади.

Вас попросять згадати травматичний випадок ? те, що в?н змушу? вас думати ? почувати. П?д час цього вас попросять виконати рухи очима або отримати деяку ?б?латеральну стимуляц?ю?, наприклад, постукування руками. Було показано, що це знижу? ?нтенсивн?сть емоц?й, як? людина в?дчува? з приводу травматичного спогаду, допомагаючи усунути травму.

EMDR повинен проводити навчений л?кар. EMDR зазвичай проводиться протягом 8-12 сеанс?в, як? тривають в?д 60 до 90 хвилин.

Деяк? ?нш? форми розмовно? терап?? можуть бути корисними для роботи з конкретними симптомами (наприклад, поганий сон) для людей, яким не дуже допомагають EMDR або TF-CBT.

Медикаментозне л?кування

Якщо ви спробували р?зн? методи л?кування посттравматичного стресового розладу ? виявили, що вони не працюють, л?кар може призначити вам антидепресанти.

Селективн? ?нг?б?тори зворотного захоплення серотон?ну (SSRIs)  ? антидепресантами, як? можуть допомогти зменшити симптоми ПТСР. Також, якщо ви стражда?те в?д депрес??, антидепресанти можуть допомогти в л?куванн?.

Якщо селективн? ?нг?б?тори зворотного захоплення серотон?ну не допомагають,  вам можуть запропонувати ?нш? л?ки, але зазвичай ?х сл?д приймати за порадою спец?ал?ста з псих?чного здоров’я.

Яке л?кування п?дходить найкраще?

?снують докази того, що TF-CBT ? EMDR ? найкращими засобами першо? л?н??. Л?ки можуть бути корисними для тих, хто не хоче розмовно? терап?? або не ма? легкого доступу до не?.

Яке л?кування я повинен отримати в першу чергу?

Психолог?чну терап?ю, спрямовану на подолання травми (TF-CBT або EMDR), сл?д запропонувати до початку медикаментозного л?кування, якщо це можливо. Це в?дпов?да? настановам Нац?онального ?нституту здоров’я та досконало? допомоги (NICE).

Як я можу себе п?дтримати?

Дещо можна зробити самост?йно, аби посприяти власному одужанню, якщо у вас д?агностований  посттравматичний стресовий розлад. Ваш терапевт допоможе п?дтримати вас у цьому ? перекона?ться, що ви робите це сво?часно:

• Дотримуйтесь свого розпорядку дня – якщо можливо, - дотримуйтесь або спробуйте повернутися до свого звичного розпорядку, якщо його було порушено. Орган?зац?я максимально нормального життя може дати вам в?дчуття заземлення.
• Поговор?ть з кимось, кому ви дов?ря?те. Хоча ви можете в?дчувати, що не повинн? говорити про те, що трапилося, з будь-ким, розмова з тим, кому ви дов?ря?те, може допомогти опрацювати сво? почуття в безпечному простор?. Може також допомогти розмова з кимось, хто пережив те ж саме, що й ви нещодавно, або хто вже переживав под?бну под?ю ран?ше, якщо це не надто його засмучу?.
• Спробуйте вправи на розслаблення – спробуйте самост?йно медитац?ю та ?нш? вправи для розслаблення. Розслабитися з посттравматичним стресовим розладом може бути складно, тому поговор?ть з? сво?м терапевтом про вправи або види д?яльност?, як? можуть вам п?д?йти.
• Повернутися на роботу чи в школу – якщо ви в?дчува?те, що спроможн?, повернення до роботи, школи чи ун?верситету може допомогти. Це може дати вам в?дчуття рутини, забезпечить зайнят?сть. Однак, ви повинн? намагатися уникати ситуац?й, як? можуть наразити вас на подальш? травми або сильний стрес. Загалом, найкраще працювати в сприятливому середовищ? з низьким р?внем стресу, поки ви проходите л?кування.
• Регулярно ?жте та займайтеся спортом – намагайтеся ?сти, як зазвичай, нав?ть якщо ви не в?дчува?те голоду. Якщо ви в?дчува?те, що спроможн?, - намагайтеся робити регулярн? ф?зичн? вправи. Це також може допомогти вам в?дчувати себе б?льш втомленим, коли настане час спати.
• Проводьте час з ?ншими – знаходження часу для перебування з тими людьми, про яких ви дба?те, може дати вам в?дчуття п?дтримки.
• Оч?куйте покращення – зосередження на думц? про те, що врешт?-решт вам стане краще, буде корисним для вашого одужання. Пам’ятайте, що не потр?бно тиснути на себе, щоб швидко одужати.
• Поверн?ться туди, де сталася травматична под?я – лише коли ви в?дчу?те, що можете це зробити, то можете повернутися туди, де сталася травматична под?я. Поговор?ть з? сво?м терапевтом або л?карем, якщо ви плану?те це зробити, щоб вони могли п?дтримати вас на цьому кроц?.

? також деяк? реч?, з якими ви ма?те бути обережними п?д час одужання. Робити ?правильну справу? може бути дуже складно, ? ви не повинн? в?дчувати себе винними, якщо виявля?те, що робите щось з цього:

• Самокритика – симптоми ПТСР не ? ознакою слабкост?. Вони ? нормальною реакц??ю на жахлив? переживання.
• Трима?те сво? почуття при соб?. Якщо у вас посттравматичний стресовий розлад, - не в?дчувайте провину за те, що д?литеся сво?ми думками та почуттями з ?ншими. Розмова про те, що ви в?дчува?те, може п?дтримати ваше одужання.
• Оч?ку?те, що все повернеться в норму негайно – л?кування посттравматичного стресового розладу може зайняти час. Намагайтеся не оч?кувати забагато в?д себе занадто швидко.
• Трима?тесь подал? в?д ?нших людей - проводячи багато часу на самот?, ви можете посилити почуття ?золяц?? та пог?ршити самопочуття.
• Вживання алкоголю та кур?ння - хоча алкоголь може допомогти вам розслабитися, з часом в?н може пог?ршити самопочуття. Кава та н?котин можуть д?яти як стимулятори, що теж може пог?ршити самопочуття, якщо у вас ? симптоми, пов’язан? з посттравматичним стресовим розладом.
• Перевтома – посттравматичний стресовий розлад може ускладнити сон, але намагайтеся якомога б?льше дотримуватись свого звичного режиму сну та уникайте лягати спати п?зно, оск?льки це може пог?ршити самопочуття. Докладн?ше ви можете д?знатися на нашому ресурс? про здоровий сон (sleeping well).

Нарешт?, ви також ма?те бути обережними за кермом. Нещасн? випадки трапляються б?льш ймов?рно з людьми, як? пережили травматичну под?ю.

Що таке важкий ПТСР?

У деяких людей розвива?ться важкий посттравматичний стресовий розлад. Це викликано переживанням под?? або сер?? под?й, як? ? надзвичайно загрозливими або жахливими. Ц? под?? можуть в?дбуватися в дитинств? або в дорослому в?ц?.

Досить часто було важко або неможливо легко уникнути цих под?й. Наприклад:

• катування
• рабство
• кампан?? геноциду
• проживання в зон? бойових д?й
• тривале домашн? насильство
• повторне сексуальне або ф?зичне насильство в дитинств?.

Кр?м симптом?в посттравматичного стресового розладу, люди з цим д?агнозом можуть також:

• мати вкрай негативн? переконання про себе як про ?меншовартих, переможених або н?кчемних?
• мати велик? труднощ? в регулюванн? сво?х емоц?й та емоц?йних реакц?й
• дуже важко п?дтримувати стосунки та в?дчувати близьк?сть з ?ншими людьми. 

Як я можу вил?куватися в?д важкого ПТСР?

В?дсутн?сть дов?ри до ?нших людей ? св?ту загалом характерна для людей з важким ПТСР. Л?кування часто трива? довше, зокрема час, що йде на встановлення безпечних стосунк?в з терапевтом. Робота, яку викону? пац??нт ?з терапевтом, часто в?дбува?ться в три етапи:

Стаб?л?зац?я

На стад?? стаб?л?зац?? ви навчитеся дов?ряти сво?му терапевту, розум?ти й контролювати сво? почуття стресу та в?дстороненост?.

У рамках стаб?л?зац?? ви можете осво?ти прийоми ?заземлення?. Це може допомогти вам зосередитися на звичайних ф?зичних в?дчуттях ? нагадати, що ви живете сьогоденням, а не минулим.

Стаб?л?зац?я може допомогти вам ?в?д’?днати? почуття страху та тривоги в?д спогад?в та емоц?й, як? ?х викликають. Це може допомогти зробити ц? спогади менш страшними.

Мета стаб?л?зац?? поляга? в тому, що ви зрештою зможете жити сво?м життям без переживання тривоги чи спогад?в/флешбек?в.

?нод? стаб?л?зац?я може стати ?диною необх?дною допомогою.

Ор??нтована на подолання травми терап?я

Ре?нтеграц?я або в?дновлення зв’язк?в

Ре?нтеграц?я в рутинний спос?б життя може допомогти вам звикнути до реального св?ту тепер, коли ви б?льше не перебува?те в небезпечн?й ситуац??, в як?й були ран?ше. Це може допомогти вам почати сприймати себе як людину з правами та вибором.

Ре?нтеграц?я допоможе вам:

• сп?вчутливо ставитись до себе та ?нших
• в?дновити дов?ру до себе та ?нших
• в?дновити дружн? стосунки, близьк? стосунки та види д?яльност?, як? сприяють вашому здоров'ю та благополуччю

Медикаментозне л?кування

У випадку посттравматичного стресового розладу можна використовувати антидепресанти або ?нш? л?ки, а також психотерап?ю. Л?ки також можна використовувати, якщо психотерап?я не працю? або неможлива для вас. Кр?м того, фах?вець з псих?чного здоров’я може допомогти переглянути призначен? вам л?ки.

Самодопомога

Якщо у вас важкий посттравматичний стресовий розлад, може бути корисним спробувати робити звичайн? реч?, як? не мають н?чого сп?льного з вашим минулим досв?дом травми. Це може включати:

• знаходження друз?в
• влаштування на роботу
• регулярн? ф?зичн? вправи
• навчання прийомам релаксац??
• знаходження хоб?
• заведення домашн?х тварин.

Ц? реч? можуть допомогти вам поступово дов?ряти св?ту навколо вас. Однак, це може зайняти час, ? нема? н?якого сорому в тому, що ц? реч? важко або неможливо зробити в?дразу.

Як я можу визначити, що хтось ма? ПТСР?

Якщо ви зна?те когось, хто щойно пережив травматичний випадок, ? деяк? аспекти, на як? ви можете звернути увагу, адже вони можуть бути ознаками того, що людин? важко впоратися:

• Зм?ни в повед?нц? – низька продуктивн?сть на робот?, зап?знення, вих?д на л?карняний, незначн? нещасн? випадки
• Зм?ни в емоц?ях – гн?в, драт?влив?сть, депрес?я, в?дсутн?сть ?нтересу та в?дсутн?сть концентрац??
• Зм?ни в думках – зациклювання на загрозах чи страхах, негативн? погляди на майбутн?
• Неспод?ван? ф?зичн? симптоми – як-от задишка, рвучк? судомн? рухи або бол? в живот?.

Якщо ви дума?те, що у когось можуть бути ознаки посттравматичного стресового розладу, ви можете запропонувати йому поговорити з? сво?м л?карем. Якщо ви не в?дчува?те, що достатньо близьк?, аби зробити це, то можете поговорити з тим, хто ? близьким для ц??? людини й м?г би це зробити зам?сть вас.

Людям, що пережили травму, також може стати в нагод? перегляд ?нформац?? про посттравматичн? стресов? розлади, як-от цей ресурс, щоб допомогти визначити труднощ?, що вони мають.

Як я можу п?дтримати людину, яка пережила травматичн? под???

Наведен? нижче д?? можуть допомогти п?дтримати людину, яка пережила травму:

• Розмови – вид?л?ть час, щоб дозволити людин? поговорити з вами про св?й досв?д.
• Вислуховування – дозвольте ?й говорити, намагайтеся не переривати пот?к ? не д?литися власним досв?дом.
• Загальн? запитання – якщо ви ставите запитання, постарайтеся зробити ?х загальними та неосудними. Наприклад, ви можете запитати ?чи розмовляли ви з кимось ще про це?? або ?чи можу я допомогти вам знайти додаткову п?дтримку??

Ви повинн? намагатися уникати:

• Говорити, що ви зна?те, що в?дчува? людина – нав?ть якщо ви пережили щось под?бне, часто люди переживають ситуац?? зовс?м по-р?зному. Пор?вняння можуть бути некорисними.
• Говорити людин?, що ?й пощастило залишитись живою – люди, як? пережили травматичн? под??, часто не в?дчувають себе щасливими. Часто вони можуть в?дчувати себе винними за те, що вони жив?, якщо ?нш? померли.
• М?н?м?зувати пережитий досв?д – уникайте припущень, що могло бути г?рше, нав?ть якщо ви намага?теся покращити самопочуття людини. Це може змусити людей в?дчувати, що ?хн?й травматичний досв?д невиправданий.
• Внесення некорисних пропозиц?й – уникайте пропозиц?й, нав?ть якщо ви виявили, що вони працювали для вас у минулому. Люди дуже р?зн?, ? часто вони, можливо, вже спробували те, що ви пропону?те 

Визнання

Ця ?нформац?я п?дготовлена редакц?йною радою по зв’язкам з громадськ?стю (PEEB) Корол?вського коледжу псих?атр?в. Вона в?добража? найкращ? доказов? дан? досл?джень, наявн? на момент п?дготовки ресурсу.

Особлива подяка PTSD UK, як? люб’язно надали св?й в?дгук про цей ресурс.

Експерт-редактор: професор Н?йл Гр?нберг

Повн? посилання на цей ресурс доступн? за запитом.

? Листопад 2021.

Переклад: Натал?я П?дкалюк.

Наукове редагування украинською - ?рена Грига, к.м.н., доцент

Translation: Natalia Pidkalyuk

Editing: Irena Gryga, PhD (Psychiatry), Associate Professor